Aumento de la sudoración (hiperhidrosis)

Causas

Las causas de esta desagradable dolencia pueden variar mucho. La mayoría de las veces se trata simplemente de una característica individual, pero el aumento de la sudoración también puede ser uno de los síntomas de una enfermedad grave. Puede ser una inclinación personal, cuando la sudoración excesiva se produce en situaciones de estrés o está relacionada con emociones intensas. La hiperhidrosis secundaria se asocia a ciertas afecciones médicas. Las causas de sudoración relacionadas con enfermedades incluyen, entre otras: enfermedades endocrinas, neurológicas o hematológicas.

Causas de la sudoración excesiva

• La hiperhidrosis primaria, en la que el aumento de la sudoración afecta con mayor frecuencia a las axilas, las palmas de las manos y los pies, se atribuye a factores genéticos, ambientales y emocionales;
• Enfermedades con aumento de la temperatura corporal, infecciones, pero también enfermedades sistémicas;
• Hipertiroidismo;
• Diabetes mellitus;
• Linfoma de Hodgkin;
• Feocromocitoma suprarrenal, una neoplasia cuyos síntomas se asocian a una liberación excesiva y paroxística de catecolaminas (norepinefrina y adrenalina). Son típicos el aumento repentino de la tensión arterial, la sudoración excesiva (la piel está húmeda y pálida), las palpitaciones y la sensación de ansiedad;
• Acromegalia, enfermedad asociada a una secreción excesiva de la hormona del crecimiento;
• Afecciones neurológicas (por ejemplo, enfermedad de Parkinson), lesiones de nervios periféricos o de la médula espinal, en las que el aumento de la sudoración puede producirse sólo en una zona específica (por ejemplo, sólo en una mitad del cuerpo);
• Insuficiencia cardíaca crónica, en la que el aumento de la sudoración puede ir acompañado de palidez y frialdad de las extremidades;
• Menopausia o embarazo;
• Obesidad;
• Efectos adversos de los medicamentos utilizados;
• Granuloma nasal rojo, o sudoración excesiva sólo en la zona nasal, que se da sobre todo en niños;
• Sudoración gustativa excesiva, asociada al consumo de alimentos muy condimentados.

¿Qué pruebas se deben realizar en caso de sudoración excesiva?

Si la sudoración excesiva sólo se produce en situaciones de mucho estrés, ansiedad o en caso de hiperhidrosis primaria, no es necesaria una visita médica urgente. Si, por el contrario, se observa una sudoración generalizada y, además, se observan otros síntomas preocupantes, como pérdida de peso, aumento del cansancio y la debilidad, aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, fiebre recurrente, palpitaciones, temblor de manos, disnea y otros, es necesaria una visita al médico. Basándose en los antecedentes y la exploración física del paciente, el médico puede recomendar pruebas adicionales o derivar a consultas con médicos de otras especialidades (por ejemplo, dermatólogo, endocrinólogo, neurólogo o cardiólogo). Las pruebas de laboratorio básicas que pueden ser necesarias para descartar causas secundarias de la hiperhidrosis incluyen: hemograma con frotis, VSG, TSH, glucosa en sangre, parámetros renales y hepáticos. en caso necesario, la exploración diagnóstica adicional también puede incluir estudios de imagen.