혈소판감소증

혈소판감소증은 혈소판 수치가 정상치인 150,000 / mm³ 이하로 감소하는 병리학적 상태입니다. 정혈 상태는 약 100,000 / mm³의 혈소판 수로 보장됩니다. 자연출혈은 보통 혈소판 수치가 20,000 / mm³ 이하로 떨어질 때 발생합니다.

혈소판감소증 – 무엇이며 원인은 무엇인가?

선천성 혈소판 감소증은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우, 혈소판 수치가 낮게 나타납니다. 병리적 임신이나 전신질환(전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염, 류마티스 관절염, 류마티스)과 함께 발생하는 경우가 많습니다. 헤파린 후 혈소판 감소증의 발생률은 헤파린 노출 후 환자에서 약 5%입니다.

혈소판감소증의 위험 인자로는 수술 전 출혈과 같은 출혈이 있으며, 이는 혈액 구성 요소의 수혈이 필요할 수 있습니다. 혈소판 수치가 50,000 / mm3 미만일 경우 수술 전에 혈소판을 보충해야 합니다.

혈소판 수치 낮은 진단

혈소판 감소증 진단에는 다음과 같은 검사가 포함됩니다: 혈구 수, 프로트롬빈 시간을 포함한 응고혈관 검사, 섬유소혈소원, D-이머, 항혈소판 항체, 골수 검사(골수조영술), 그리고 영상 검사(복부 초음파, 흉부 엑스레이, 컴퓨터 단층촬영).

과도한 혈소판 파괴와 관련된 혈소판감소증은 다음과 같은 조건에서 면역학적 근거를 가질 수 있습니다:

• 면역성 혈소판감소증/특발성 혈소판감소성 자반증(ITP),
• 류마티스 질환,
• 용혈성 요강증후군(HUS)은 약물로 인한 손상의 기전입니다.

비면역 원인에 의한 혈소판감소증에는 퍼진 혈관외응고(DIC) 질환, 모쇼비츠병(TTP), 자간전증, 갑상선 질환이 포함됩니다.

급성 백혈병과 골수 침범이 있는 림프종, 그리고 고형 종양의 골수 전이에서 혈소판 형성 시스템이 증식 과정에서 골수에서 밀려나면서 신생물 질환이 감소할 수 있습니다.

혈소판 수치가 낮다는 것은 화학요법, 방사선 치료, 또는 알코올 남용의 부작용일 수 있습니다. 또한 간경변, 문맥증, 비장정맥혈전증 과정에서 비장과다증에서도 동반됩니다.

신체 검사 시 기저 질환에 따라 이 상태는 다음과 같은 징후를 동반할 수 있습니다:

• 피부에 점상,
• 구강 점막,
• 빈맥,
• 저혈압,
• 기립성 실신,
• 역설적인 맥박,
• 심막 마찰 잡음,
• 초점 기호들,
• 객혈,
• 코피가 나고,
• 치은염 출혈,
• 장기간 월간 출혈,
• 멍이 들었어.

저혈소판 수치의 치료

혈소판감소증의 치료적 관리는 주로 기저 질환 치료, 혈소판 결핍/파괴를 일으키는 약물 중단, 감염 치료를 포함합니다. 경우에 따라 비장 절제술이 필요할 때도 있습니다. 코르티코스테로이드, 혈전생성 수용체 작용제, 혈장분리술은 자가면역 혈소판감소증 치료에 도움이 될 수 있습니다.