慢性荨麻疹：荨麻疹反复出现
持续性荨麻疹是一种慢性疾病，症状为反复出现的荨麻疹，症状在数周或数月内反复出现。这些红色或皮肤色的红肿突然出现，瘙痒剧烈，通常在24小时内消退，随后又会在其他地方重新出现。
虽然大多数人认为荨麻疹是由过敏引起的，但反复性性荨麻疹通常不是由外部过敏原诱发的。事实上，许多反复出现荨麻疹的患者其实并没有明显的过敏症状。
持续性的原因是什么？
大多数人认为荨麻疹是一种短暂的皮肤反应。也许你碰到了什么东西，吃了奇怪的东西，或者只是 真的 压力山大。皮疹消退，你继续前行。 但如果荨麻疹一次又一次地回来怎么办？
当普通过敏药无效时，你可能是慢性性荨麻疹，甚至可能有更复杂的问题在进行。
可能的促成因素包括：
- 自身免疫活性，即免疫系统针对皮肤细胞
- 病毒或细菌感染
- 慢性炎症
- 激素波动
- 身体刺激如热、冷或压力
极少数病例中，反复出现的荨麻疹可能是罕见疾病的症状，例如：
嗜酸性肉芽肿病伴多血管炎
这是一种罕见的血管炎，可能导致类似荨麻疹的皮疹，常伴有 严重哮喘、鼻窦问题和 鼻息肉. 在EGPA中，免疫系统攻击血管，引发全身炎症。早期诊断对于预防严重的器官损伤非常重要。
👉 了解更多关于 嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的信息。
低补性尿酸性血管炎综合征
这是一种罕见的疾病，免疫系统在小血管中引起炎症，导致荨麻疹持续超过24小时。这与血液中补体蛋白水平偏低有关。部分HUVS患者还会出现关节疼痛、肾脏问题或呼吸问题。
冷哖啎相关周期性综合征
这是一组罕见的遗传疾病，身体的炎症控制系统无法正常工作。CAPS症状包括类似荨麻疹的皮疹、发烧、关节疼痛和眼部问题。发作可能由寒冷温度诱发，且通常从儿童时期开始。
系统性肥大细胞增生
这是一种罕见疾病，指体内肥大细胞（一种免疫细胞）过多。这些细胞释放组胺等化学物质，导致慢性荨麻疹、潮红、胃部问题，甚至严重过敏反应。诱因可能包括某些食物、温度变化或压力。
遗传性α-色氨酸血症
这是一种遗传疾病，身体中多出了制造肥大细胞释放的tryptase基因拷贝。这可能导致荨麻疹、潮红、消化问题，有时还会引起头晕或低血压。症状常在家族中遗传。
施尼茨勒综合征
这是一种非常罕见的炎症性疾病，伴有慢性荨麻疹、发烧、骨痛和疲劳。它与血液中的一种蛋白质——单克隆伽马病有关。如果不治疗，可能导致淀粉样变性等更严重的疾病。
自身免疫性甲状腺疾病
桥本氏病和格雷夫斯病是免疫系统攻击甲状腺的疾病。虽然它们主要影响精力、体重和情绪，但有些人也会出现持久的荨麻疹。治疗甲状腺问题有时可以改善皮肤症状。
如此广泛的可能性正是为何 进行细致的医学评估至关重要。
慢性性荨麻疹期间身体会发生什么？
脓毒涉及皮肤中的肥大细胞，释放组胺和其他化学物质。这会引起以下典型症状：
- 肿胀和发红
- 瘙痒或灼烧感
- 凸起的肿块或斑块，出现和褪色时不规则
在慢性或自身免疫性形式中，肥大细胞可能变得过度反应，释放组胺而无明显的外部诱因。在某些患者中，自身抗体甚至可能直接刺激这种释放。
识别症状
反复性性荨麻疹通常遵循一种常见但令人沮丧的模式。患者常报告：
- 突然出现的红色肿胀肿块
- 瘙痒在夜间或热时加重
- 荨麻疹持续数小时，消失后又在其他地方出现
- 无明显原因的复发
- 嘴唇、眼睑、手或脚肿胀（血管性水肿）
这些症状可能几乎每天持续数周甚至数月，影响睡眠、注意力和情绪健康。如果它们与其他异常症状同时出现，可能需要更深入的评估。
慢性性荨麻疹的类型
复发性荨麻疹可分为两大类：
1. 慢性自发性荨麻疹
- 发生时没有已知的触发因素
- 通常具有自身免疫性
- 可能持续数月甚至数年
2. 慢性诱发性荨麻疹
- 由特定的物理或环境刺激触发
- 常见的诱因包括：
- 压力或摩擦
- 冷还是热
- 运动还是压力
- 阳光还是水
在许多情况下，这两种类型可能重叠，这使得诊断和治疗更加复杂。
有哪些治疗选择？
反复性荨麻疹尚无通用治愈方法，但已有有效的治疗方法。通常采用结构化、逐步的方法。
标准治疗方案包括：
- 非镇静抗组胺药，有时剂量高于平时
- 白三烯受体拮抗剂常用于哮喘治疗
- H2受体受体阻滞剂，用以补充抗组胺药
- 奥马利珠单抗等生物疗法在自身免疫形式中尤为有效
- 在严重发作期间，短期皮质类固醇应谨慎使用。
- 如果确诊了自身免疫疾病，就用免疫抑制药物
选择合适的慢性脓毒药物取决于症状的严重程度、患者病史以及是否有其他免疫相关疾病。应避免自我用药，因为这可能对健康有害。因此，如果你怀疑慢性荨麻疹，务必寻求医疗帮助。
如果持续性荨麻疹不治疗会发生什么？
虽然不危及生命，但未治疗的复发性眼梗可能会显著影响生活质量。持续的发作可能导致：
- 持续的不适和睡眠不足
- 工作或学校中断
- 焦虑或情绪困扰
- 严重潜在疾病的漏诊
早期治疗和正确诊断有助于减轻长期影响并发现相关健康问题。
采取行动
如果你出现反复出现的荨麻疹，而常规治疗无效，务必认真对待这些症状。持续性荨麻疹可能不仅仅是皮肤反应。这可能是免疫系统的信号，表明有更深层的问题正在发生。