应对鼻息肉？以下是你应该知道的事项
鼻息肉是一种常见但常被误解的医学状况。影响全球数百万人，如果不治疗，生活质量会受到重大影响。在这份综合指南中，我们介绍了这种症状、病因及治疗选项，以及它与罕见病的关联，如 嗜酸性肉芽肿性多血管炎综合症（EGPA）。
什么是鼻息肉？
鼻息肉是无癌的、柔软且无痛的生长物，生长在鼻腔或鼻窦的黏膜上。它们通常呈泪滴形，由慢性炎症引起。虽然小息肉可能不会引起明显症状，但较大的息肉可能阻碍鼻窦正常排水并阻碍呼吸。
根据梅奥诊所的说法， 鼻息肉 通常与慢性鼻窦炎及哮喘、过敏性鼻炎等其他疾病相关。
鼻子息肉的成因是什么？
具体原因尚不完全清楚。然而，它们与鼻腔和鼻窦的长期炎症有关。促成因素包括：
- 慢性鼻窦感染
- 哮喘
- 过敏性真菌性鼻窦炎
- 对非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林的敏感性
- 遗传倾向
慢性炎症在其发育中起着核心作用，通常是由于免疫反应异常所致。
鼻腔息肉的症状
症状因息肉的大小和数量而异，但通常包括：
- 持续性鼻塞
- 流鼻涕（鼻屎）
- 鼻后滴漏
- 嗅觉减退或丧失（嗅觉丧失）
- 面部疼痛或压迫感
- 打鼾声
- 频繁鼻窦感染
在较严重的情况下，患者还可能出现头痛和鼻子呼吸困难。
治疗方案
治疗旨在缩小息肉的大小或消除息肉。选项包括：
1. 药物
- 鼻用皮质类固醇： 一线治疗以减少炎症并缩小息肉。例如氟替卡松、莫米松和布地奈德。
- 口服或注射类固醇： 用于严重症状或鼻喷剂无效时使用。
- 抗组胺药或抗生素： 如果过敏或感染导致病情，可能会开具。
- 生物治疗： 杜匹鲁单抗（Dupixent）已获FDA批准用于该症状患者。
2. 手术选择
如果药物无效，可能需要内窥镜鼻窦手术。这种微创手术切除息肉并清除鼻窦通路。
3. 生活方式与家庭疗法
- 盐水鼻腔冲洗的使用
- 有效管理过敏和哮喘
- 避免烟草烟雾和污染物等鼻部刺激物
鼻息肉和EGPA（嗜酸性肉芽肿性多血管炎）
鼻息肉可能是EGPA的症状之一这是一种罕见的自身免疫性疾病，之前被称为楚格-斯特劳斯综合征。EGPA会导致血管炎症（血管炎），影响多个器官，包括肺和皮肤。患者也常伴有哮喘和嗜酸性粒细胞。
EGPA中出现该症状会使诊断变得复杂，需要进行全面的血液检查和影像学检查以区别于其他疾病。
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