تضخم الكبد

الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان وهو مسؤول عن:

• إنتاج الصفراء، وهي مادة تساعد في هضم الطعام

• تصفية السموم من الدم، مثل الأدوية والكحول والمخدرات

• تنظيم تخزين الدهون، بالإضافة إلى إنتاج وإفراز الكوليسترول

• إنتاج الهرمونات والمواد الأخرى الضرورية لعمل الجسم

يمكن أن يكون تضخم الكبد ناتجا عن اضطرابات في الكبد وقد يرتبط بأمراض نادرة مثل غوشيه، بومب، الدواء الشوكي، وغيرها

ما هو تضخم الكبد؟

تضخم الكبد لا يعتبر مرضا بحد ذاته، بل علامة على وجود خطب ما.

اعتمادا على السبب الأساسي، يمكن أن يؤدي تضخم الكبد إلى فشل الكبد ويسبب أضرارا خطيرة للجسم.

يسبب تضخم الكبد ألما وخزعا وانتفاخا، غالبا في الوسواس الأيمن وفي الخط الأوسط للجسم، في الشرير فوق المعدة أو في الميزومعستريوم. السبب الأكثر شيوعا لتضخم الكبد هو الالتهاب (عن طريق فيروسات التهاب الكبد A أو B أو C)، أو الدهب أو سرطان الكبد (مثل سرطان الخلايا الكبدية، الأورام الثانوية/النقائل إلى الكبد، الليف النخاعي، اللوكيميا).

تشمل الأسباب المحلية الأخرى لتضخم الكبد الخراجات، والأكياس، والأورام الوعائية الكبدية، والجلطة الوريدية الكبدية (متلازمة بود-كياري)، وأمراض المجرى الصفراوي، ومرض ويلسون، والتليف والتليف، والأضرار السامة لخلايا الكبد (مثل الأدوية – مثل وسائل منع الحمل الفموية، أو بعد الكحول)، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، والتهاب الكبد المناعي الذاتي.

تشمل الأمراض الجهازية الأخرى التي تسببت في تضخم الكبد أمراض التخزين (مثل السكر الخلقي، مرض بومب، مرض غوشير، النزول النصولي، الهيموترماتوس)، السكري، متلازمة الأيض، فشل القلب، مرض كرون، الساركويد، العدوى (مثل الوحيد النووي المعدي)، متلازمات تكاثر النخاع، وحالات فرط التخثر.

أعراض تضخم الكبد

يمكن أن يسبب تضخم الكبد ألما وإحساسا حادا في منطقة أسفل الظهر اليمنى، أو المنطقة الوسطى العليا من البطن، أو المسافة خلف عظم الصدر بين الرئتين.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من تضخم الكبد أيضا:

• شعور بالتوتر أو الضغط حول الأضلاع الخلفية
• التجشؤ
• الغازات
• الإرهاق
• الانزعاج العام
• بشرة فاتحة
• الحمى
• صداع
• جلد يحك
• ألم المفاصل
• تساقط الشعر
• اصفرار الجلد (اليرقان)
• البول الشحوب والبراز

اعتمادا على السبب الأساسي لتضخم الكبد، قد تظهر نتائج الفحوصات الكيميائية الحيوية:

• إنزيمات الكبد المرتفعة: إنزيم ألينين أمينوترانسفيراز (ALT) و/أو إنزيم الأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST)
• زيادة البيليروبين في المصل
• النشاط المرتفع للفوسفاتاز القلوي (ALP)
• النشاط المرتفع لإزيم غاما-جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)
• اضطرابات التخثر

كيف تعرف إذا كان لديك كبد متضخم

بالإضافة إلى الأعراض، تستخدم الفحوصات البدنية ودراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (US)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، بالإضافة إلى تصوير الأوعية الدموية لتشخيص تضخم الكبد.

يمكن أيضا إجراء خزعة من الكبد، عادة بتوجيه الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، مما يسمح بتقييم مجهري للأنسجة التالفة.

خيارات العلاج

تضخم الكبد قابل للعلاج، ويعتمد إدارته على السبب الأساسي، مع التركيز على معالجة المرض الجذري والسيطرة على فشل الكبد.

قد يشمل العلاج:

• أدوية الحماية من الكبد
• نظام غذائي صديق للكبد
• الجراحة
• زراعة الكبد
• العلاج الكيميائي
• العلاجات التلطيفية للسرطانات غير القابلة للعلاج

نظرا لأن الكبد يلعب دورا حيويا في وظيفة الجسم بشكل عام، فإن تحديد السبب الرئيسي لتضخم الكبد أمر ضروري للحصول على العلاج المناسب.