العلاقة بين فرط التعرق والأمراض النادرة

إذا كان جسمك ينتج عرقًا زائدًا، فقد تكون مصابًا بما يلي فرط التعرق، وهي حالة يمكن أن تشير إلى أمراض كامنة، بما في ذلك أمراض نادرة مثل فابري وداء الخلايا البدينة وغيرها.

فرط التعرق في حد ذاته ليس بالضرورة علامة تحذيرية، فحتى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يتعرقوا أكثر من غيرهم. ومع ذلك، إذا ظهر فجأة، أو كان موضعيًا أو مصحوبًا بأعراض غير عادية، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

ما هو فرط التعرق؟

تساعد غددنا العرقية على تنظيم درجة حرارة الجسم. وتختلف كمية التعرق من شخص لآخر، ولكن يمكن القول بأن الشخص يعاني من فرط التعرق عندما يحدث التعرق بكميات أكبر من اللازم لتنظيم درجة حرارة الجسم بشكل سليم.

قد يؤثر على الجسم بأكمله (عادةً ما يكون له سبب كامن محدد، ويشار إليه باسم فرط التعرق العام) أو قد يكون موضعيًا في الإبطين واليدين والقدمين، وفي هذه الحالة عادةً ما يكون فرط التعرق الموضعي الأولي.

الأسباب المحتملة

في حين أن فرط التعرق الأولي يرتبط بالعوامل الوراثية والبيئية والعاطفية، ويرتبط فرط التعرق الثانوي بأمراض معينة. تشمل الأسباب المرضية للتعرق أمراض الغدد الصماء أو الأمراض العصبية أو أمراض الدم.

أمثلة على ذلك:

• الأمراض المصحوبة بالحمى أو العدوى، وكذلك الأمراض الجهازية;
• فرط نشاط الغدة الدرقية;
• داء السكري;
• لمفومة هودجكين;
• ورم القواتمهو ورم في الغدد الكظرية يرتبط بالإفراز المفرط والعرضي للكاتيكولامينات (النورأدرينالين والأدرينالين). تشمل الأعراض النموذجية الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم والتعرق المفرط (رطوبة الجلد وشحوبه) وخفقان القلب والقلق;
• ضخامة الأطراف، وهي حالة تنتج عن الإفراز المفرط لهرمون النمو;
• الاضطرابات العصبية (مثل مرض باركنسون)، أو تلف الأعصاب الطرفية أو تلف الحبل الشوكي، حيث قد يحدث التعرق المفرط في منطقة معينة فقط (على سبيل المثال، في جانب واحد فقط من الجسم);
• قصور القلب المزمن، حيث قد يصاحب التعرق المفرط شحوب وبرودة الأطراف;
• انقطاع الطمث أو الحمل;
• السمنة;
• الآثار الضارة للأدوية;
• الأنف الحبيبي الأحمر، أي التعرق المفرط الذي يقتصر على الأنف، ويظهر بشكل رئيسي لدى الأطفال;
• التعرق الذوقي المرتبط بتناول الأطعمة الغنية بالتوابل.

فرط التعرق والأمراض النادرة

1. الأمراض العصبية النادرة

تؤثر بعض الاضطرابات العصبية النادرة على الجهاز العصبي اللاإراديالذي يتحكم في التعرق:

• خلل التوتر الذاتي العائلي (متلازمة رايلي داي):: اضطراب وراثي يسبب خللًا وظيفيًا ذاتيًا، مما يؤدي إلى أنماط تعرق غير طبيعية (إما كثيرة جدًا أو قليلة جدًا).

• متلازمة روس:: اضطراب نادر يشمل انعدام التعرّق القطعي وفرط التعرّق التعويضي. 

2. الأمراض الاستقلابية وأمراض الغدد الصماء النادرة

• مرض فابري:: اضطراب في التخزين الليزوزومي حيث يعاني المرضى غالبًا من نقص التعرّق (انخفاض التعرق)، ولكن قد يعاني البعض من فرط التعرق المتناقض في المناطق غير المصابة. 
• ورم القواتم:: ورم نادر في الغدة الكظرية يفرز كاتيكولامينات زائدة، مما يؤدي إلى التعرق الغزير والخفقان وارتفاع ضغط الدم. 
• المتلازمة السرطاوية:: ترتبط بالأورام الصماوية العصبية النادرة التي تسبب احمراراً وتعرقاً بسبب فرط إنتاج السيروتونين. 

3. المتلازمات الوراثية أو الجهازية

• متلازمة بويمز:: اضطراب نادر متعدد الأجهزة؛ يمكن أن تكون إحدى سماته زيادة التعرق بسبب خلل في التنظيم اللاإرادي أو الهرموني. 
• داء الخلايا البدينة: حالة نادرة تنطوي على تراكم مفرط للخلايا البدينة؛ يمكن أن يؤدي إفراز الهيستامين إلى حدوث احمرار وحكة وتعرق في بعض الأحيان.

ما الفحوصات التي يجب إجراؤها للكشف عن التعرق المفرط؟

وبناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية أو يحيل المريض إلى أخصائيين، مثل طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الغدد الصماء أو طبيب الأعصاب أو طبيب القلب.

تتضمن الاختبارات المعملية الأساسية التي قد تكون ضرورية لاستبعاد الأسباب الثانوية لفرط التعرق ما يلي:

• تعداد الدم الكامل مع التفاضل,
• ESR,
• هرمون TSH,
• جلوكوز الدم,
• معايير وظائف الكلى والكبد.

إذا لزم الأمر، قد تشمل التشخيصات الإضافية أيضاً دراسات التصوير.

وعلاوة على ذلك، لا يحدث التعرق المفرط إلا في حالات التوتر الشديد أو القلق أو في حالات فرط التعرق الأولي، ولا يلزم زيارة الطبيب بشكل عاجل. ومع ذلك، إذا كان فرط التعرق قد بدأ بشكل مفاجئ أو حدث تغيير في نمط التعرق، إلى جانب أعراض أخرى مقلقة مثل فقدان الوزن وزيادة التعب والضعف وتضخم الغدد الليمفاوية والحمى المتكررة وخفقان القلب ورعشة اليد وضيق التنفس وغيرها، فإن الاستشارة الطبية ضرورية.

المراجع العلمية

• “أشكال نادرة من فرط التعرق – أسباب فرط التعرق الثانوي: الأشكال النادرة” من الجمعية الدولية لفرط التعرق.
• راشيل بيه، تشون واي يب، تشونغ هونغ ليو، “فرط التعرق الحاد: دليل على الخلل الوظيفي اللاإرادي الكامن وراءه واضطراب عصبي نادر.” PubMed. 2023.
• M A Henning, O B Pedersen, G B Jemec, “الاستعداد الوراثي لفرط التعرق الأولي: مراجعة للأدبيات“. PubMed. 2019.