شرح الفرفرية الوعائية الوعائية الوعائية

هل لاحظت وجود بقع حمراء أو أرجوانية على جلدك لا تزول؟ قد تكون هذه علامة على وجود فرفرية وعائية، وهي حالة ناتجة عن التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة.

إذا لم تكن على دراية به، فلا تقلق! سنشرح لك ما هو، وسبب حدوثه، والأسباب المحتملة – بما في ذلك بعض الأمراض النادرة.

ما هي الفرفرية الوعائية الوعائية؟

تُشير الفرفرية الوعائية إلى بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد، وغالباً ما تبدأ كنقاط صغيرة تُسمى النمشات وأحياناً تندمج في بقع أكبر، أو كدمات (كدمات). تحدث عندما تسرب الأوعية الدموية التالفة الدم إلى الأنسجة المحيطة، مما يجعل البقع مرئية.

على عكس الطفح الجلدي المعتاد، فإن هذه البقع

• لا تتلاشى عند الضغط عليها
• تظهر عادةً على الساقين أو الذراعين أو الأرداف، ولكن يمكن أن تظهر في أي مكان على الجلد
• وقد تكون مرتفعة قليلاً أو مسطحة

في بعض الأحيان تشعر بالحكة أو التقرح، ولكن في كثير من الحالات، تكون غير مؤلمة. إذا أصبح الالتهاب الكامن أكثر حدة، يمكن أن يتطور الطفح الجلدي إلى بثور أو تقرحات.

ما الذي يسبب الطفح الجلدي الأرجواني؟

تشير الفرفرية إلى بقع أرجوانية أو حمراء على الجلد تظهر عندما تتسرب كميات صغيرة من الدم من الأوعية الدموية وتتجمع تحت الجلد.

تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• أمراض المناعة الذاتية النادرة مثل EGPA أو الذئبة
• ردود الفعل تجاه الأدوية، بما في ذلك
• المضادات الحيوية
• الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية
• اضطرابات تخثر الدم

عندما يكون الطفح الجلدي الأرجواني مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الإرهاق أو مشاكل التنفس أو آلام الأعصاب، فقد يشير ذلك إلى وجود حالة جهازية تتطلب عناية طبية.

أنواع البرفرية الوعائية الوعائية

هناك عدة أنواع من التهاب الأوعية الدموية التي يمكن أن تسبب الفرفرية. وتشمل هذه الأنواع:

التهاب الأوعية الدموية الصغيرة الجلدي

يؤثر هذا النوع على الجلد فقط. يمكن أن ينتج عن الأدوية أو العدوى أو تفاعلات المناعة الذاتية. وعادةً ما يزول من تلقاء نفسه ولكن قد تكون هناك حاجة للعلاج إذا استمرت الأعراض.

فرفرية هينوخ شونلاين الصديدية (التهاب الأوعية الدموية IgA)

وهو أكثر شيوعاً لدى الأطفال، ويسبب فرفرية إلى جانب آلام المفاصل وانزعاج في البطن ومشاكل في الكلى. ويسبب بواسطة ترسبات مناعية غير طبيعية في الأوعية.

التهاب الأوعية الدموية الغلوبولوبوليني البارد

غالبًا ما يرتبط هذا النوع بالعدوى المزمنة أو أمراض المناعة الذاتية، ويمكن أن يسبب هذا النوع تقرحات جلدية وآلام المفاصل وأمراض الكلى.

EGPA (الورم الحبيبي اليوزيني المصحوب بالتهاب الأوعية)

شكل جهازي من أشكال التهاب الأوعية الدموية يشمل الربو وارتفاع عدد الحمضات. يمكن أن يؤثر على أعضاء متعددة ويتطلب علاجاً طويل الأمد.

التشخيص

يبدأ التشخيص الدقيق بالفحص البدني ومراجعة الأعراض. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية، قد يوصي الأطباء بإجراء اختبارات الدم للتحقق من علامات الالتهاب والأجسام المضادة المناعية مثل ANCA وارتفاع الحمضات.

يلزم أخذ خزعة من الجلد لتأكيد تشخيص التهاب الأوعية الدموية الجلدي. في هذا الإجراء، يتم استئصال عينة صغيرة من الجلد المصاب وفحصها تحت المجهر للبحث عن التلف في الأوعية الدموية.

يمكن استخدام اختبارات أخرى، مثل تحليل البول أو فحوصات التصوير بالأشعة للتحقق من إصابة العضو إذا كانت الأعراض تشير إلى أن أكثر من مجرد إصابة الجلد.

العلاج

إلى جانب المراقبة المستمرة، يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الأعراض وشدتها. عندما تقتصر الفرفرية الوعائية الوعائية على الجلد، فقد تُشفى من تلقاء نفسها أو مع الرعاية الداعمة.

في هذه الحالات، قد يتضمن العلاج ما يلي:

• الراحة والمراقبة
• الاستخدام قصير المدى للكورتيكوستيرويدات القشرية
• تجنب المحفزات المعروفة مثل الأدوية

يكون العلاج أكثر كثافة في الحالات الشديدة، باستخدام الكورتيكوستيرويدات القشرية غالبًا كخطوة أولى لتقليل الالتهاب. يمكن إضافة الأدوية المثبطة للمناعة، خاصةً إذا كانت الأعضاء الداخلية متورطة. تتوفر أيضًا العلاجات البيولوجية وتساعد في السيطرة على الأعراض.

اتخاذ إجراء

قد تبدو الفرفرية الوعائية كطفح جلدي بسيط، ولكنها قد تكون إشارة مبكرة لعملية أكثر تعقيداً في الجسم. إذا كنت تعاني من ظهور نقاط حمراء أو أرجوانية غير مبررة في جلدك، إلى جانب أعراض أخرى، فلا تنتظر حتى يتم فحصها. يمكن للتشخيص والعلاج المبكر أن يحمي صحتك ويحسن نوعية حياتك.

تقييم مخاطر الأمراض النادرة.